作家：罗晓 (初夏之菡)

中国注册养分师RD/ 澳大利亚注册养分师RN/《临床养分网》签约养分师

新南威尔士大学食物科学硕士，悉尼大学养分学斟酌型硕士。

现任上市公司养分大众。

出书有养分科普书《戒糖》和《本事流辣妈》。

著述开首：初夏饮食不雅

已授权《中国临床养分网》转载

男性一胖肚子就大？女性一胖臀部和大腿先胖？ 是的， 但并非系数女性齐如斯。在绝经期后的女性，会逐渐变得跟男性雷同，一胖如故先胖肚子。本文就从旨趣上来说说说：胖肚子的原因，以及哪种胖更难减下去？

（图片来自微信公众平台人人图片库）

为何（育龄）女性胖臀部和大腿，男性先胖肚子？

1. 不同性别累积两种脂肪的速率是不一致的，因此容易累积的那类平凡难减。

这个各异主如果男女在生养年龄时期，体魄主导的性激素的各异导致的。

育龄女性累积皮下脂肪更快是以难减。而男性自身皮下脂肪很少，是以一胖起来大多齐是加多了内脏脂肪，是以男性更难减内脏脂肪。绝经后女性则与男性雷同，内脏脂肪更难减。

2.在体重不超重的情况下，皮下脂肪不需要减少。

皮下脂肪的流弊唯独两个： 不好意思不雅和加多术后感染风险。因此减皮下脂肪只对两类东说念主挑升想景仰：

①已治理理内脏脂肪问题，为了好意思想继续塑形的东说念主群（比如健好意思东说念主士的刷脂）。

②体魄稀奇痴肥，是以无论什么脂肪需要一并减下来的。

内脏脂肪和皮下脂肪的分界 顾名想义，内脏脂肪便是内脏周围的脂肪，因此它的严格边界是「腹腔」。因此系数腹腔外的脂肪齐是皮下脂肪，而唯独腹腔里面的脂肪是内脏脂肪。

（图片来自汇集）

皮下脂肪好诱骗，它的用处就相称于自带「御寒内衣」的景仰。是用于保握东说念主体温度以及储存能量以备缱绻桑土。是以这就能证实为何瘦子相比怕冷，而胖子夏天容易出汗；因为瘦子的御寒内衣不外劲，而胖子夏天散热愈加禁止。 累积内脏脂肪为什么愈加危急？ 内脏脂肪的准确位置是脏间膜，比如肠系膜等场所，用于包裹腹腔的多样器官。每个东说念主齐有一定的内脏脂肪，它的作用是为内脏作念到一定保护温和冲作用。然而过多累积的内脏脂肪则会严重影响健康，这就叫作念「向心性痴肥」。（向心性痴肥是与慢性病风险最相干的因素，不错说体重超重不一定危急，然而肚子大是一定危急）本色原因便是：内脏脂肪是具有内分泌功能的。 它能通过升高体魄的炎症响应，碎裂肠说念菌群，加多胰岛素违背等机制让体魄代谢发生失调，进一步恶化体魄累积脂肪的倾向，从而升高险些系数慢性病的风险，不错说是径直导致早衰。向心性痴肥的基因表型就与代谢轮廓征（血糖，血脂，血压，尿酸）、心血管疾病的高风险相干；还与更高的前方腺，乳腺癌，和结直肠癌的风险相干。是以为什么当代化的体重管理，体重自身也曾非常不垂危了。而腰身和内脏脂肪才是最垂危的看法，因为本色减重便是为了缩小多样疾病的风险，而唯独缩小了内脏脂肪材干灵验缩小上述疾病风险。 每个东说念主内脏脂肪和皮下脂肪累积速率不相似！ 这与性别关系是最大的，其次便是种族。比如亚洲东说念主就比白东说念主要愈加倾向于累积内脏脂肪，是以世界卫生组织在斟酌与内脏脂肪非常相干的二型糖尿病的时期就发现：

中国东说念主群2型糖尿病易理性斟酌： 与其他东说念主群雷同，中国东说念主群中2型糖尿病的主要病理生理机制包括β细胞功能受损和胰岛素违背。另外，a细胞功能额外、肠促胰岛素效应迁延过火他额外均可影响糖尿病的病理生理历程， 2型糖尿病的易理性存在种族各异。举例，施展为2型糖尿病的中国东说念主群的体魄质料指数(body mass index，BMI)赫然低于欧裔东说念主群：最新的寰宇性看望斟酌发现， 中国新会诊的2型糖尿病患者平均 BMI 仅为 23.7 kg/㎡，而好意思国东说念主群则超过 27 kg/㎡(数据来同意大齐好意思国斟酌)。 BMI水平较低时糖尿病风险加多的部分原因在于，包括中国在内的东亚东说念主群更容易出现腹部脂肪积贮。一项对于腹部痴肥的外洋斟酌裸露，跟着痴肥进程的加剧，东亚东说念主群腹部脂肪积贮赫然多于深层皮下组织脂肪积贮。

好意思国二型糖尿患者的平均BMI是27以上，而中国二型糖尿病患者平均BMI唯独23.7。是以为什么在中国，对于BMI23以上就能认为是超重自大性病风险了，而对于白东说念主来说，BMI25材干算超重。

因为脂肪的密度比肌肉小（油比水轻），因此亚洲东说念主的BMI高平凡意味着更高的体脂，甚而更高的内脏脂肪。

若何测内脏脂肪？

医学上测量内脏脂肪金圭臬便是：双能X线摄取仪（Dual energy X-ray absorptiometry，DXA）。

而糊口上测量的步履有两个：

①精度较高的是医用8电极的东说念主体身分测量仪（期骗BIA生物电阻测量，不错精准到内脏脂肪的面积）。这类医疗器械级别的体身分测量仪需要与金圭臬作念数据对比材干获批，因此完了更有保证。

②家用4电极的体脂称罪责会较大，因此仅供参考。

医疗器械级别的体魄身分仪器不错测出内脏脂肪的面积（图片来自汇集）

精度较低然而反手就能测的是：用「皮褶卡尺」扶助的情况下保握测量腰身。

因为内脏脂肪弗成以径直外部测量，而单纯测量腰身又很难知说念是内脏脂肪累积如故皮下脂肪累积。

是以期骗皮褶厚度卡尺就能测出腹部的皮下脂肪厚度，再对比同部位腰身，就能知说念哪部分脂肪累积更快了。

内脏脂肪该若何减？

这个问题是我养分学斟酌的要点，因此要说判辨会篇幅渊博。此处我只说一个最垂危的点：在总能量不超方向情况下，减少对血糖的刺激。

具体旨趣不错看我这篇刺眼解读二型糖尿病代谢问题的深度科普文。这篇著述刺眼科普了内脏脂肪是如何快速累积，以及若何样的膳食和知晓是有助于回击内脏脂肪累积。

皮下脂肪很难减，且与性别有很大关系！

这里除了为了好意思不雅的原因除外，不错说如果你只是是有皮下脂肪较多的问题（平凡出在育龄女性身上），而内脏脂肪非常梦想大要不偏高，那么你其实不需要不错减脂，因为你的减脂会非常难。

这个与性别有很大的关系。在平时糊口中，咱们频频会见到微胖的（育龄）女性其实还能保握腰线，可能只是臀部和动作胖点。这便是典型皮下脂肪速率累积大于内脏脂肪累积的例子。

动作受而腰腹胖的女性，要么便是绝经期后的女性，要么便是性激素失调的女性（图片开首汇集）

这是一位年事梗概60岁足下的女性，不错看出她很瘦，动作纤细。然而依然会有个「拍浮圈」，因为绝经后的女性雌激素分泌大幅度减少，也曾失去了优先囤积皮下脂肪的趋势了。

而男性则频频见到动作肌肉赫然，甚而动作纤瘦然而肚子赫然偏大的情况。不错看下图模拟男女体脂率的图片。女性的体脂率比男性赫然高便是高在皮下脂肪，然而这个趋势会在女性绝经后逐渐解除，是以绝经后的女性一胖就不太可能保握腰线了，而是跟男性相似径直胖肚子。

育龄女性只消不是过度痴肥（体脂<35%齐能保握腰线），而男性从体脂20%以上就赫然有肚子了，然而动作依然不赫然痴肥——是以能证实，为什么同等胖瘦水平的男性腿往往相比瘦。

育龄女性不冷漠也很难减皮下脂肪

因此对于育龄女性来说，皮下脂肪强横常难减下去的；而绝经后的女性，皮下脂肪也就不是最主要问题，而滚动到了必须限制内脏脂肪上来了。

皮下脂肪之是以难减，是因为在只是堆积皮下脂肪而不累积内脏脂肪的情况下，基本唯唯一个原因：雌激素的作用。

是以许多年青的育龄女性齐会以为我方腰身还不错不算粗，然而大腿和臀部许多脂肪，甚而齐出现了橘皮组织。是以才会有「皮下脂肪愤慨」的错觉，而其实这种腰细而臀腿粗的形体罹患慢性病风险是较低的。虽然橘皮组织不错通过推拿+知晓逐渐改善，不需要太挂念。

反过来，许多通过节食达到「极严格低热量膳食」的女性，会发觉「月事没了/少了」。这也便是大幅度减少了皮下脂肪后的不良成果。因为皮下脂肪细胞有许多雌激素的受体，如果皮下脂肪大幅度减少，那么女性的雌激素也就无处安放了，当然会发素性激素错乱，月事失调。

而年青的女性，有些可能会被认为是「微胖」的女生，依然能保握较好的腰线，腹部莫得赫然的「拍浮圈」，这是多谢雌激素的作用！

男性则基本弗成能出现只累积皮下脂肪而不累积内脏脂肪的情况。是以男性如果皮下脂肪较多，那一定内脏脂肪也超标，是以男性就别惦记取那点皮下脂肪了，只消没肚子就很好了。

是以硬是要为了好意思把皮下脂肪减下来的最快办法，便是抽脂术。

讲求：

1.皮下脂肪对于育龄女性是最难减的，除非严重超重，不然不要想着去减这部分脂肪。

2.绝经后女性和男性一定要限制内脏脂肪，最佳的饮食办法是「总热量合理」+「幸免刺激血糖」。

参考文件：Shuster, A., Patlas, M., Pinthus, J. H., & Mourtzakis, M. (2012). The clinical importance of visceral adiposity: a critical review of methods for visceral adipose tissue analysis. The British journal of radiology, 85(1009), 1-10.

《中国临床养分网》剪辑部

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